胃癌手术治疗的两种新方法
对胃癌施行治疗性切除手术后，远期生存率已达90%以上，因此对外科治疗提出了更高的要求：强调手术治疗性的同时，要注重保留胃的生理功能，即在巩固、提高生存率和外科治好率的前提下，应普及微创治疗性手术，将进一步改善病人手术后生活质量。
一、保留胃功能的治疗性手术
对于不适于施行内镜或腹腔镜手术，传统上主要施行胃大多数切除，并合并胃周淋巴腺清扫术。可是，为改善病人手术后生活质量，尚有几种能代替保留胃功能的治疗手术可供临床借鉴。近些年来，许多作者相继开展了保留幽门的胃部分切除术。[-hzh-]
由于该手术保留了胃幽门括约肌功能，故与传统远端胃大多数切除术相比，具有预防手术后碱性返流性残胃炎或食道炎与倾倒综合症、改善消化吸收功能、延长残胃食物排空时间等优点，对改善病人的手术后生活质量有重要的临床意义，故对合适的病例，应予积极推广使用。
二、微创治疗性手术
经腹腔镜辅助作胃大多数切除术的主要优点是对于合适的病例，既大大减轻了手术创伤造成的疼痛感，又能达到治好的目的。手术后恢复快，住院天数明显缩短。适用该手术的病人应是位于胃幽门窦区或胃体区，而必需施行胃大多数切除，以求治疗肿瘤的病人。
该手术的过程主要有两部分：首先，通过腹腔镜手术，分离大、小网膜，结扎、切断胃网膜左、右血管和胃左、右血管，横断十二指肠第一段，切除远端胃体；然后再作上腹部正中切口，借此完成胃十二指肠吻合术。该手术的特点是腹部切口小，并能顺利完成胃大多数切除后式吻合术。较作常规胃大多数切除术者好，切口越小对病人手术后恢复越有利；此外手术创伤小，对病人的免疫力影响也较小。该手术的另一重要优点是能进行胃周淋巴腺的清扫，保证了手术治疗的彻底性。
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